혈압약 부작용

고혈압은 ‘침묵의 살인자’라는 별명이 있을 만큼 자각 증상이 거의 없으면서도 심‧뇌혈관 질환, 신부전 등 치명적인 합병증을 일으킬 수 있습니다. 혈압약 부작용을 중심으로, 약물 계열별 특징·대처법·생활 속 관리 요령까지 체계적으로 살펴보겠습니다.

고혈압 치료의 두 축 ― 생활습관과 약물요법

고혈압 관리에서 약물요법은 필수지만, 생활습관 개선과 병행되어야 부작용이 최소화되고 약효가 극대화됩니다. 약물은 ▲혈관 확장 ▲체액량 조절 ▲심박수 억제 등 서로 다른 기전을 통해 혈압을 낮춥니다. 때문에 같은 목표라도 약물 계열마다 몸속 반응이 달라 부작용 양상도 다양하게 나타납니다. 먼저 자신이 복용 중인 약이 어느 계열인지부터 정확히 파악해야 합니다.

혈압약 계열별 대표 부작용

1. ACE 억제제 (안지오텐신 전환효소 억제제)

대표 약물: 에나프릴, 리시노프릴 등
주요 부작용: 마른기침(특히 여성에게 흔함), 고칼륨혈증, 혈관부종
관리 팁: 기침이 지속되면 ARB로 교체를 검토하고, 칼륨·크레아티닌 수치를 주기적으로 확인합니다.

2. ARB (안지오텐신 수용체 차단제)

대표 약물: 로사르탄, 발사르탄 등
주요 부작용: 어지럼, 고칼륨혈증, 신기능 변화
관리 팁: 신장 질환이 있으면 용량을 낮추고 혈액검사를 자주 시행합니다.

3. 칼슘채널차단제(CCB)

대표 약물: 암로디핀, 펠로디핀 등
주요 부작용: 발목·다리 부종, 안면홍조, 두통, 치은비대
관리 팁: 저염식·밤 시간 복용으로 부종 완화를 시도하고, 잇몸 이상 시 치과 검진을 병행합니다.

4. 이뇨제

대표 약물: 하이드로클로로티아지드, 푸로세마이드 등
주요 부작용: 저칼륨혈증, 탈수, 고요산혈증(통풍), 고혈당
관리 팁: 바나나·시금치 등 칼륨 식품 섭취, 수분 소량·자주 섭취로 탈수 예방, 통풍력 있으면 요산 수치 주시.

5. 베타차단제

대표 약물: 아테놀롤, 메토프로롤 등
주요 부작용: 서맥, 피로, 수면장애, 성기능 저하
관리 팁: 운동 시 숨 가쁨이 심하면 용량을 줄이거나 다른 계열로 교체, 불면이 지속되면 복용 시간을 아침으로 변경.

부작용이 나타나는 시점과 체크포인트

1주 이내(초기): 어지럼·두통·피로처럼 비교적 가벼운 증상이 흔합니다.
2주~3개월(중기): 약물 특이 부작용(기침, 부종, 전해질 이상)이 두드러집니다.
3개월 이후(장기): 신기능 저하, 치은비대, 대사 이상처럼 서서히 진행되는 부작용을 주의해야 합니다.

정기 검진 주기는 초기 4주 간격, 안정 후 3~6개월 간격이 일반적입니다. 혈압 수치뿐만 아니라 혈액검사 결과(전해질·신장·간기능)도 함께 모니터링해야 숨은 부작용을 조기에 잡을 수 있습니다.

부작용 의심 시 안전하게 대처하는 법

자의 중단 금지 – 혈압 반동 상승으로 뇌졸중 위험이 급증할 수 있습니다.
증상 기록 – 날짜·시간·강도를 메모해 진료 시 근거 자료로 활용합니다.
복합제‧저용량 전략 – 같은 효과를 저용량 두 가지 이상으로 나누면 부작용을 현저히 줄일 수 있습니다.
생활요법 병행 – 나트륨 제한·적정 체중 유지·규칙적 운동이 약물 의존도를 낮춰 줍니다.